不一定。甲状腺结节是指甲状腺内出现的局限性肿块，多数为良性，但也有恶性的可能。声音嘶哑是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如喉部炎症、声带息肉、喉部肿瘤等。
当甲状腺结节伴有声音嘶哑时，需要考虑以下几种情况：
恶性肿瘤：甲状腺癌是导致甲状腺结节伴声音嘶哑的常见原因之一。甲状腺癌通常生长缓慢，早期可能没有明显症状，但随着肿瘤的增大，可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。此外，其他恶性肿瘤如淋巴瘤等也可能侵犯喉返神经，引起声音嘶哑。
良性结节：一些良性甲状腺结节也可能导致声音嘶哑。例如，结节较大或位置特殊，可能压迫喉返神经或影响声带功能。
其他原因：除了甲状腺结节和声音嘶哑外，还有其他原因可能导致这一症状。例如，喉部炎症、声带息肉、喉部肿瘤等。此外，长期吸烟、过度用嗓、颈部放疗等也可能引起声音嘶哑。
如果发现甲状腺结节伴有声音嘶哑，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
甲状腺超声：可以了解甲状腺结节的大小、形态、位置、血流情况等，有助于判断结节的性质。
甲状腺功能检查：评估甲状腺的功能状态。
喉镜检查：直接观察喉部的情况，包括声带的运动、黏膜情况等，有助于发现喉部的病变。
细针穿刺活检：对于可疑的结节，医生可能会进行细针穿刺活检，以确定结节的性质。
最终的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征、检查结果等。如果医生怀疑恶性肿瘤，可能会建议进行手术治疗或其他进一步的治疗。如果是良性结节且症状不明显，医生可能会定期复查甲状腺超声，观察结节的变化情况。
需要注意的是，甲状腺结节伴有声音嘶哑并不一定意味着患有癌症，但也不能忽视。及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度用嗓等，对保护喉部健康也很重要。