咽东西时食道有些堵不一定是食管癌，可能是其他良性疾病，也可能是食管癌的早期表现。以下是一些可能的原因：
1.良性疾病：
食管炎：食管炎症可导致食管黏膜充血、水肿，引起吞咽困难、堵塞感。
食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成憩室，可导致食物潴留和吞咽困难。
贲门失弛缓症：食管贲门部的神经肌肉功能障碍，导致食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过。
食管良性狭窄：各种原因引起的食管狭窄，如反流性食管炎、腐蚀性食管炎等导致的瘢痕狭窄。
食管异物：误吞或故意吞入的异物，如鱼刺、骨头等，可阻塞食管，引起吞咽困难。
2.食管癌：
早期食管癌：食管癌早期可能仅表现为吞咽食物时有异物感、哽噎感，可自行消失或减轻，常被忽视。
中晚期食管癌：肿瘤逐渐增大，可导致进行性吞咽困难，甚至完全无法进食。
此外，一些全身性疾病也可能影响食管功能，导致吞咽困难，如重症肌无力、系统性硬化症等。
如果出现咽东西时食道有些堵的症状，尤其是年龄较大、有食管癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、胃镜、影像学检查等，以明确诊断。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如果是良性疾病，通常通过药物治疗、内镜下治疗或手术治疗等方法缓解症状。如果是食管癌，治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期食管癌的治疗效果较好，中晚期食管癌的治疗效果相对较差。
因此，咽东西时食道有些堵不一定是食管癌，但需要引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。