喝酒抽烟怀孕孩子是否能要，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
酒精和尼古丁等有害物质可能会对胎儿的发育产生影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但这些影响并不是绝对的，取决于孕妇饮酒抽烟的程度、频率以及受孕时间等因素。
如果孕妇在受孕前或受孕初期喝酒抽烟，且饮酒抽烟的量较少、频率较低，同时能够及时戒烟戒酒，并进行规范的产前检查，那么胎儿出现异常的风险可能较低。但如果孕妇在受孕前或受孕初期大量饮酒抽烟，或持续饮酒抽烟，那么胎儿出现异常的风险可能会增加。
此外，孕妇的年龄、健康状况、家族遗传史等因素也会影响胎儿的发育。如果孕妇年龄较大、有其他健康问题或家族遗传病史，那么胎儿出现异常的风险也会相应增加。
因此，对于喝酒抽烟怀孕的女性，建议及时就医，告知医生饮酒抽烟的情况，并进行详细的产前检查，包括唐氏筛查、四维彩超等，以评估胎儿的发育情况。医生会根据检查结果和孕妇的具体情况，给出个性化的建议。
需要注意的是，为了保障胎儿的健康，孕妇应该尽量避免饮酒抽烟，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。同时，孕妇应该定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况。
对于有饮酒抽烟习惯的女性，如果计划怀孕，建议提前至少3个月戒烟戒酒，以提高受孕成功率和胎儿健康水平。如果已经怀孕，应尽快咨询医生，了解相关风险和注意事项，并按照医生的建议进行产前检查和护理。
总之，喝酒抽烟怀孕孩子是否能要需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行详细的产前检查和咨询，以便做出明智的决策。同时，孕妇应该认识到饮酒抽烟对胎儿健康的潜在风险，尽量避免这种行为，为胎儿的健康发育创造良好的环境。