胃癌血液检查指标主要包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。一般来说，癌胚抗原正常参考值通常小于5ng/mL，糖类抗原19-9正常参考值通常小于37U/mL等。当这些指标异常升高时，需警惕胃癌可能，但也不是绝对，因为其他疾病也可能引起指标轻度升高。
癌胚抗原（CEA）相关情况
CEA的意义：癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在胃癌患者中，约60% - 70%的患者会出现CEA升高。不过，它的特异性不是很强，一些良性疾病如胰腺炎、结肠炎、肝硬化等也可能导致CEA轻度升高。如果CEA明显升高，比如超过正常参考值数倍，结合其他检查，对胃癌的辅助诊断有一定价值。动态监测的重要性：对于已经确诊胃癌的患者，动态监测CEA水平很重要。治疗前CEA高，治疗后如果CEA能下降，提示治疗可能有效；如果治疗后CEA持续不降或再次升高，往往提示肿瘤可能复发或转移。
糖类抗原19-9（CA19-9）相关情况
CA19-9与胃癌的关联：CA19-9在胃癌患者中的阳性率约为30% - 50%。它在进展期胃癌中的阳性率相对较高。同样，CA19-9也不是胃癌特异的标志物，在胆道梗阻、胰腺癌、肝癌等疾病时也会升高。当CA19-9升高时，需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。比如，胃癌患者如果CA19-9升高，同时胃镜发现胃内有占位性病变，那胃癌的可能性就比较大。对病情监测的作用：在胃癌的治疗过程中，CA19-9也可作为监测指标。如果治疗有效，CA19-9会逐渐下降；如果病情进展，CA19-9可能会持续升高或不降。
其他相关血液指标
乳酸脱氢酶（LDH）：胃癌患者中部分会出现LDH升高。LDH是一种糖酵解酶，肿瘤细胞代谢活跃，会使LDH释放增加。不过，LDH升高也可见于其他恶性肿瘤以及一些良性疾病，如心肌梗死、肝炎等。所以，LDH升高对胃癌的诊断特异性不高，但在判断肿瘤的侵袭程度和预后方面有一定参考价值，比如高LDH水平往往提示肿瘤恶性程度较高，预后可能较差。铁蛋白：胃癌患者中铁蛋白也可能升高。铁蛋白是体内储存铁的蛋白，肿瘤细胞能合成和释放铁蛋白，导致血清铁蛋白水平升高。但铁蛋白升高还可见于缺铁性贫血、肝脏疾病等情况。所以，铁蛋白升高需要结合多种检查来综合分析是否与胃癌相关。