胸骨疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨疼原因，好发于20~30岁女性，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常有关。其表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病，多侵犯第2～4肋软骨，受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。
2.乳房疾病：乳房疾病也可能引起胸骨疼痛，常见的有乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3～4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。
3.胸部外伤：胸部外伤包括直接或间接暴力，常见的有肋骨骨折、胸骨骨折等，这些情况都可能导致胸骨疼痛。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可能表现为胸骨后疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
5.其他：纵隔肿瘤、食管癌、食管裂孔疝等疾病也可能引起胸骨疼痛。
总之，引起胸骨疼的原因有很多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。