例假前小腹隐隐作痛，可能与以下因素有关。
1.经前期综合征：
生理因素：月经来潮前，体内激素水平变化，可能导致下腹坠胀、疼痛等不适。
心理因素：长期压力、焦虑、紧张等情绪可能影响大脑皮质，导致下丘脑功能紊乱，进而影响卵巢功能，使排卵后孕激素分泌减少，引起经前期综合征，出现小腹疼痛。
2.妇科疾病：
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，可导致痛经、性交痛、月经失调等症状。
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，可引起下腹疼痛、坠胀、腰痛等不适。
子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可引起下腹坠胀、疼痛等不适感。
3.其他：
腹部受凉：例假前不注意腹部保暖，或食用过多生冷食物，可导致腹部受寒，引起疼痛。
其他：排卵期、人工流产后、安放节育环后等，也可能出现例假前小腹隐隐作痛的情况。
如果疼痛不严重，可通过热敷、按摩等方式缓解。若疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他不适症状，如月经失调、白带异常等，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，例假前应注意保暖，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。