脑基底节出血是否严重不能一概而论，一般来说，出血量小于10毫升的轻度脑基底节出血相对没那么严重，而出血量大于30毫升的重度脑基底节出血则比较严重。
出血量与严重程度的关系
小量出血： 如果脑基底节出血量在10毫升以内，患者可能仅有轻度的头痛、头晕、轻度肢体无力等症状，经过积极治疗，多数患者可以恢复较好，预后相对较好。例如一些老年人，出血量较小，通过规范的止血、降颅压等治疗，可能在几周内就可以基本恢复日常活动。大量出血： 当脑基底节出血量超过30毫升时，病情往往较为凶险。患者可能迅速出现严重的颅内压增高，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能伴有瞳孔变化、肢体完全瘫痪等，这种情况死亡率和致残率都较高。
出血部位与功能影响
运动功能影响： 脑基底节是运动传导的重要区域，出血后容易影响运动神经传导。如果出血影响到对侧肢体的运动纤维，患者可能出现对侧肢体偏瘫，严重时肢体完全不能活动。比如出血影响到支配上肢的神经纤维，患者上肢可能无法抬起、抓握东西；影响下肢神经纤维，下肢可能无法站立、行走。感觉功能影响： 脑基底节出血还可能影响感觉功能，导致对侧肢体出现感觉减退，比如对疼痛、温度等感觉不敏感。有的患者会感觉受伤后痛觉不明显，或者肢体麻木等。
治疗方式与预后差异
保守治疗： 对于出血量较小、症状较轻的患者，可采取保守治疗。主要是通过使用甘露醇等药物降低颅内压，使用止血药物防止继续出血等。一般需要住院观察几周，在治疗过程中要密切监测患者的生命体征、意识状态等。例如出血量在10毫升以内的患者，经过保守治疗，多数能逐渐康复，但可能需要较长时间的康复训练来恢复肢体功能。手术治疗： 当出血量较大时，往往需要手术治疗，如去骨瓣减压术、血肿清除术等。手术可以及时清除血肿，降低颅内压，挽救患者生命。但手术后患者可能会遗留不同程度的后遗症，如长期的肢体残疾、认知障碍等。比如出血量30毫升以上的患者，即使经过手术，也可能留下肢体偏瘫、智力下降等问题，需要长期的康复治疗来改善预后。