年轻高血压患者是否需要吃药，应根据具体情况来决定。一般来说，医生会考虑以下因素：
1.血压水平：如果血压较高（例如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或血压虽然处于正常高值范围（收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，但伴有其他心血管风险因素，如肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟等），可能需要药物治疗。
2.心血管风险：医生会评估患者的心血管风险，包括是否有心血管疾病家族史、是否存在心血管疾病的其他危险因素（如吸烟、高血脂、糖尿病等）、是否有靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）等。如果心血管风险较高，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗。
3.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如肾脏疾病、糖尿病、脑血管疾病等，可能需要更积极地控制血压，通常需要药物治疗。
4.生活方式改变：在决定是否药物治疗之前，医生通常会建议患者采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。如果生活方式改变能够有效控制血压，可能不需要药物治疗。
5.监测血压：在开始治疗后，医生会定期监测患者的血压，以评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，年轻高血压患者在决定是否吃药时，应与医生充分沟通，了解治疗的利弊和风险，并遵循医生的建议进行治疗。同时，定期监测血压、保持健康的生活方式也是非常重要的。