怀孕四个半月时，肚子大小因人而异，但一般来说，从外观上看，子宫底大约在耻骨联合上缘10~16厘米的位置，肚子会有明显隆起，但还不是特别大。
体型对肚子大小的影响
体型较瘦的孕妇：这类孕妇皮下脂肪较少，怀孕四个半月时肚子隆起相对明显一些，可能能比较清晰地看出怀孕的迹象，子宫突出腹部的情况会比较直观地展现出来。体型较胖的孕妇：由于本身腹部脂肪较多，怀孕四个半月时肚子的隆起可能相对不那么突出，从外表看可能只是腹部比平时稍微丰满了一些，不太容易一眼就判断出是怀孕。
胎儿发育情况的影响
胎儿发育较快的孕妇：如果胎儿在宫内发育速度相对较快，那么子宫增大的程度可能相对更明显，肚子也就会显得更大一些。胎儿发育较慢的孕妇：胎儿发育速度偏慢时，子宫增大的程度相对没那么显著，肚子看起来就没有发育快的孕妇那么大。
羊水量的影响
羊水量较多的孕妇：如果孕妇体内羊水量较多，会使得子宫整体膨隆得更明显，肚子也就会相对 bigger一些。羊水量较少的孕妇：羊水量较少时，子宫增大带来的腹部隆起就没有那么明显，肚子相对会小一些。