什么是股骨头坏死

股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断,进而引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后引发股骨头结构改变、塌陷,最终导致患者髋关节功能障碍的一种疾病。据统计,股骨头坏死的发病年龄多在30~50岁之间。

常见致病原因

创伤性因素: 比如股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤,会直接破坏股骨头的血液供应,从而增加股骨头坏死的发生风险。例如,股骨颈骨折后,约有30%~40%的患者会发展为股骨头坏死。非创伤性因素: 长期大量使用糖皮质激素是常见的非创伤性原因之一,像患有自身免疫性疾病需要长期服用激素的患者,就容易出现股骨头坏死。另外,酗酒也是重要因素,长期大量饮酒的人群中,股骨头坏死的发生率相对较高。

主要症状表现

疼痛: 早期多表现为腹股沟区、臀部或大腿内侧的隐痛、钝痛,疼痛可呈间歇性,随着病情进展会逐渐加重,变为持续性疼痛。比如,患者可能在行走一段距离后出现髋关节疼痛,休息后可稍有缓解,但继续活动又会疼痛加剧。髋关节活动受限: 患者会发现髋关节屈伸、内收外展等活动范围逐渐减小,比如不能像正常一样完全弯腰拾物,髋关节外展困难等。

诊断方法介绍

影像学检查: X线检查是初步筛查的常用方法,早期可能没有明显异常,随着病情发展会出现股骨头密度改变、骨质硬化等表现。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死的早期诊断价值较高,能在X线和CT尚未发现明显异常时,就检测出骨髓水肿、骨质坏死等情况,一般在股骨头坏死出现临床症状前6个月左右,MRI就能发现异常。体格检查: 医生会对髋关节进行详细的体格检查,比如检查髋关节的压痛部位、活动范围等,辅助判断是否存在股骨头坏死的可能。