乳头乳晕上长痘痘，可能是以下原因引起：
1.蒙哥马利腺：蒙哥马利腺又称乳晕腺，是乳晕上一些明显的小突起，这是正常的生理结构，能够分泌油脂，从而保护乳头和乳晕。
2.皮脂腺分泌物：皮脂腺分泌的皮脂可以保护皮肤，当皮脂腺分泌过多时，就可能形成痘痘。
3.感染：如果乳头乳晕部位发生感染，如细菌感染、真菌感染等，也可能导致痘痘的出现。
4.过敏：某些人可能对乳头乳晕周围的衣物、化妆品或其他物质过敏，从而引起炎症反应，导致痘痘的出现。
5.其他：某些疾病，如痤疮、湿疹等，也可能累及乳头乳晕部位，导致痘痘的形成。
如果痘痘没有疼痛、瘙痒等不适症状，可以先观察一段时间，注意保持局部清洁。如果痘痘持续存在、增多或出现其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应避免搔抓、挤压痘痘，以免引起感染扩散。
此外，需要注意的是，对于孕妇和哺乳期妇女来说，乳头乳晕上长痘痘可能与激素水平变化有关，这是正常的生理现象。但如果痘痘伴有疼痛、红肿等症状，或影响哺乳，也应及时就医。
总之，乳头乳晕上长痘痘可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。