输卵管阻塞是导致女性不孕的常见原因之一,约占女性不孕因素的1/3。其常见原因主要有以下几类:
炎症感染引发
盆腔炎症: 盆腔的炎症,如盆腔炎性疾病,是导致输卵管阻塞的重要原因。例如,女性若曾患过淋病、衣原体感染等性传播疾病,炎症蔓延至输卵管,就容易引起输卵管黏膜充血、水肿,进而造成阻塞。盆腔炎性疾病若没有得到及时有效的治疗,就很容易迁延成慢性,增加输卵管阻塞的风险。输卵管自身炎症: 输卵管本身的炎症也可直接导致阻塞。比如输卵管的特异性炎症,像结核杆菌感染引起的输卵管结核,会使输卵管黏膜遭到破坏,形成溃疡、粘连,最终造成输卵管阻塞。
手术损伤影响
盆腔手术史: 有过盆腔手术经历的女性,发生输卵管阻塞的几率会增加。例如,宫外孕手术中,如果对输卵管进行了操作,可能会引起输卵管周围组织的粘连,进而影响输卵管的通畅性。还有子宫肌瘤剔除术等盆腔手术,也可能因为手术操作导致输卵管周围组织受损,引发粘连而造成阻塞。宫腔手术操作: 一些宫腔内的手术操作也可能波及输卵管导致阻塞。比如人工流产手术,手术过程中如果消毒不严格或者操作不当,可能会引起宫腔感染,炎症蔓延至输卵管,导致输卵管阻塞。还有宫腔镜下的一些手术操作,虽然相对微创,但也存在引起输卵管粘连阻塞的可能。
其他因素所致
子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症可累及输卵管。异位的子宫内膜组织会在输卵管周围种植,引起输卵管与周围组织的粘连,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,从而导致输卵管阻塞。据统计,约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者伴有输卵管因素的不孕。先天发育异常: 少数女性存在输卵管先天发育异常的情况,比如输卵管过长、肌层发育不良、伞端闭锁等,这些先天因素会导致输卵管本身的结构异常,影响其正常功能,进而引发阻塞。不过这种先天发育异常导致输卵管阻塞的情况相对较少见。
