治疗儿童近视眼需综合多方面措施,包括改善用眼习惯、适度户外活动、医学干预等。
一、改善用眼习惯
1. 控制近距离用眼时间
儿童长时间近距离用眼,如看书、玩手机等,易加重近视。应遵循“20 - 20 - 20”法则,即每近距离用眼20分钟,需眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。比如孩子看书写字30分钟后,就应让其到窗边看看远处的绿植或建筑等。
2. 保持正确用眼姿势
教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手部离笔尖一寸。避免躺着、趴着或在晃动的车内等不良姿势下用眼。
二、适度户外活动
1. 保证户外活动时间
每天保证儿童有2小时以上的户外活动时间。阳光中的紫外线能促进视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴伸长,从而预防和控制近视发展。例如可以让孩子在放学后去公园玩耍、周末去郊外散步等。
2. 参与户外活动项目
鼓励孩子参与多样的户外活动,如打球(乒乓球、羽毛球等)、跑步等。这些活动能让孩子的眼睛有远近距离的调节,放松眼部肌肉。
三、医学干预
1. 佩戴合适眼镜
当儿童确诊近视后,要到正规医疗机构进行验光,佩戴合适的框架眼镜。框架眼镜是目前矫正近视常用且安全的方法,能清晰视物,缓解眼睛疲劳。对于符合条件的儿童,还可考虑验配角膜塑形镜,它是一种特殊设计的硬性接触镜,晚上佩戴,白天可保持清晰视力,对控制近视进展有一定作用,但严禁自行验配,必须由专业医生评估后决定。
2. 视功能训练
一些视功能训练也可辅助治疗儿童近视,如双眼视功能训练、调节功能训练等。通过专业的视功能训练设备,帮助孩子改善眼睛的调节、集合等功能,提升视觉质量,但需在专业医生指导下进行。参考文献:
《国家卫生健康委办公厅关于开展儿童青少年近视防控适宜技术试点工作的通知》
《中医眼科学》(十四五规划教材)
Q:儿童近视后必须佩戴眼镜吗?
A:如果儿童近视影响了视力,导致看远处物体模糊,一般需要佩戴合适眼镜来矫正视力,否则可能会加重眼睛疲劳,促使近视进一步发展;但如果是轻度近视且不影响视力,可在医生评估后决定是否佩戴。
Q:户外活动对治疗儿童近视的原理是什么?
A:阳光中的紫外线能促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的伸长,从而有助于预防和控制近视的发展,所以户外活动对儿童近视的治疗有积极作用。
Q:角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?
A:不是所有近视儿童都适合佩戴角膜塑形镜。需要经过专业医生的严格评估,如检查角膜形态、眼压等指标,符合条件的儿童才可以佩戴,而且佩戴过程中需要定期复查。
Q:视功能训练有没有副作用?
A:正规专业的视功能训练一般没有明显副作用,但如果训练不当或不适合的儿童进行训练,可能会出现眼部不适等情况。所以必须在专业医生指导下进行视功能训练。
Q:控制近距离用眼时间具体怎么操作?
A:可以为孩子制定用眼时间表,比如每学习25分钟,安排5分钟休息时间,休息时让孩子远眺、做眼保健操等。也可以借助一些计时工具来提醒孩子按时休息。
Q:孩子近视后,饮食上有什么需要注意的?
A:儿童近视后,饮食上应保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,这些营养物质对眼睛健康有益,但饮食只是辅助,不能替代治疗措施。
Q:近视度数会自行降低吗?
A:对于儿童来说,如果是假性近视,通过改善用眼习惯等有可能使度数降低甚至恢复正常;但如果是真性近视,度数一般不会自行降低,需要通过佩戴眼镜等方法来矫正视力,并且要注意控制度数进一步加深。
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