左半边头疼，还伴有恶心、想吐，需要考虑以下几种可能的原因：
1、脑出血，这是最常引起头痛伴有恶心呕吐的原因之一。完善头颅CT检查，可以发现患者左脑的高密度影是出血的占位性表现。患者往往有高血压等基础疾病，在发病以后突发剧烈头痛，可以伴有喷射性呕吐，有时还有意识障碍。
2、脑肿瘤，这种患者起病是慢性进行性加重，到后期症状明显时会伴有高颅压表现，有恶心、呕吐，并且有肢体偏瘫。头颅磁共振或者CT可以发现脑内肿瘤，增强检查可以帮助明确是恶性，还是良性。
3、血管性头痛，患者没有神经系统阳性体征，头痛有反复发作的病史，发作前可以有头晕或者看东西模糊，有闪光、暗点、视物变形等先兆。发作时伴有恶心、呕吐，但持续数分钟到数十分钟不等可以自行缓解，CT和磁共振均无异常。