哮喘有什么药治疗

一、缓解控制药物

(一)吸入性糖皮质激素

1.作用机制:通过抑制气道炎症来控制哮喘症状,长期使用可减轻气道的慢性炎症反应。例如布地奈德,它能与气道细胞内的糖皮质激素受体结合,从而发挥抗炎作用。

2.适用人群:适用于各年龄段哮喘患者,对于儿童哮喘患者,是长期控制哮喘的基础药物之一,能有效减少哮喘发作频率和严重程度。

(二)白三烯调节剂

1.作用机制:通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。如孟鲁司特钠,它能特异性地抑制半胱氨酰白三烯受体,从而缓解哮喘症状。

2.适用人群:可用于6岁及以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘以及对糖皮质激素不耐受的患者。

(三)长效β₂受体激动剂

1.作用机制:选择性激动β₂受体,松弛气道平滑肌,长时间发挥支气管扩张作用。例如沙美特罗,能持续12小时以上舒张支气管。

2.适用人群:常与吸入性糖皮质激素联合使用,适用于中-重度持续性哮喘患者的长期控制,各年龄段患者根据病情需要使用。

二、缓解发作药物

(一)短效β₂受体激动剂

1.作用机制:迅速激动气道平滑肌的β₂受体,起到舒张支气管的作用,缓解哮喘急性发作时的喘息症状。如沙丁胺醇,吸入后几分钟内即可起效。

2.适用人群:适用于缓解哮喘急性发作,任何年龄段患者在哮喘发作时可使用,但一般作为按需使用,儿童患者发作时可快速缓解症状。

(二)短效抗胆碱能药物

1.作用机制:通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用。例如异丙托溴铵,可用于哮喘急性发作的治疗。

2.适用人群:各年龄段患者均可使用,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者以及联合应用β₂受体激动剂效果不佳的患者。