刮宫和清宫不完全一样。刮宫一般是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，常用于诊断性刮宫，通过刮取的组织进行病理检查，帮助明确子宫腔内病变的性质等，诊断性刮宫操作相对较浅。而清宫通常是因流产不全、产后胎盘胎膜残留等情况进行的手术，需要将宫腔内残留组织清除干净，清宫操作可能相对更深些。
适用情况不同
诊断性刮宫： 多用于月经不调等情况，比如月经周期紊乱、经期延长等，通过刮宫取子宫内膜组织来了解内分泌情况或有无病变，一般在月经前或月经来潮6小时内进行。治疗性清宫： 像药物流产后若有妊娠组织残留，或人工流产不全时，就需要进行清宫手术，把宫腔内残留的胚胎组织等清除。
操作过程差异
诊断性刮宫： 医生会用刮匙轻轻刮取宫腔内不同部位的内膜组织，操作相对轻柔，对子宫肌层损伤较小。治疗性清宫： 操作时需要更彻底地清除宫腔内残留组织，可能会有一定的负压吸引等操作，相对来说对子宫的刺激可能更大一些，但具体操作会根据实际情况由医生把控。
术后注意事项有别
诊断性刮宫后： 一般休息1 - 2天即可，要保持外阴清洁，术后2周内避免性生活和盆浴，防止感染。治疗性清宫后： 除了要注意休息、保持外阴清洁、避免性生活和盆浴外，还需要密切观察阴道出血情况，如果阴道出血较多、时间较长或伴有腹痛、发热等异常情况，要及时就医。而且治疗性清宫后可能需要遵医嘱使用抗生素预防感染等。