大便出鲜血可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是导致大便出鲜血比较常见的原因之一，内痔常见便后滴血，出血量可能不多，有时呈喷射状出血。
痔疮导致的便血情况
内痔出血：主要是排便时粪便擦破隆起的痔核，导致出血，血色鲜红，通常不与粪便混合，多在便后点滴而下，有时呈喷射状出血。外痔情况：单纯外痔一般不会引起便血，但如果外痔发生炎症等情况，可能会有疼痛等表现，不过一般也较少出现单纯的便血。
肛裂引起的便血
肛裂特点：排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，血液多附着在粪便表面或手纸上，便血颜色鲜红。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面导致出血。
肠道炎症性疾病导致
溃疡性结肠炎：除了便血外，还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，便血程度可轻可重，有的患者可能是少量便血，有的则可能出血量较多。细菌性痢疾：患者多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，便血是其中的表现之一，同时还会有发热等全身症状。
肠道肿瘤导致
直肠癌：早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，还可能伴有消瘦等全身症状。结肠癌：也可能出现便血情况，多为暗红色或鲜红色血便，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，病情发展到一定阶段会有体重下降等表现。