白天不咳嗽晚上咳嗽可能由多种原因引起。比如，过敏性因素较为常见，像接触床上的尘螨等过敏原，晚上接触机会增多时就易引发咳嗽，有研究显示约30%的夜间咳嗽与过敏相关。
过敏相关因素
室内过敏原： 尘螨是常见的室内过敏原，它主要栖息在床垫、枕头、被褥等地方，晚上人躺在床上，更容易长时间接触尘螨，从而刺激呼吸道引发咳嗽。花粉因素： 如果是花粉过敏体质，春秋季晚上气温相对较低，门窗关闭后，室内可能会有少量花粉积聚，也会导致晚上咳嗽。
呼吸道疾病因素
咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，夜间迷走神经兴奋，会使气道反应性增高，从而诱发咳嗽。一般夜间或凌晨咳嗽较为明显，部分患者可能伴有胸闷等症状。鼻后滴漏综合征： 鼻腔分泌物夜间倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。比如慢性鼻炎、鼻窦炎患者，晚上平躺时，分泌物更容易倒流，导致晚上咳嗽加重。
环境因素影响
空气干燥： 冬季室内如果供暖，空气湿度降低，晚上睡觉时，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。有数据表明，当室内空气湿度低于40%时，约20%的人会因空气干燥出现呼吸道不适症状，包括晚上咳嗽。温度变化： 晚上气温相较于白天可能会有明显下降，人体呼吸道对温度变化比较敏感，温度降低可能导致呼吸道黏膜受刺激，引发咳嗽。