屁股里面筋疼可能由多种疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.梨状肌综合征：梨状肌综合征是由于梨状肌损伤、炎症等原因，刺激或压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛、麻木等症状。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退变或损伤时，突出的椎间盘可能压迫神经根，引起臀部、下肢的疼痛、麻木等症状。
3.骶髂关节炎：骶髂关节炎可导致臀部、腰骶部疼痛，疼痛可能向大腿后侧、小腿外侧放射。
4.髋关节病变：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，也可能引起臀部疼痛。
5.感染：如臀部的肌肉感染、骶髂关节感染等，也可出现疼痛。
6.其他：如外伤、肿瘤、骨质疏松等也可能导致屁股里面筋疼。
如果出现屁股里面筋疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免长时间久坐或剧烈运动，避免腰部受凉。对于疼痛明显者，可在医生的指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）缓解疼痛。