吃了紧急避孕药后没出血是比较常见的情况，这并不一定意味着避孕失败。一般来说，约有20% - 30%的人服用紧急避孕药后不会出现撤退性出血。
没出血的正常情况
个体差异因素： 每个人的身体对紧急避孕药的反应不同。有些人服用后会有撤退性出血，这是因为药物影响了激素水平，导致子宫内膜短暂剥落；而有些人身体对激素变化的反应不明显，就不会出现出血现象，但这也不代表避孕没有成功。药物作用阶段因素： 紧急避孕药是通过干扰排卵、阻止受精或阻碍着床来达到避孕目的的。即使没有出血，只要在正确的时间内服用（一般是无保护性生活后72小时内），它依然可能发挥了避孕作用。
可能避孕失败的情况
服药时间因素： 如果服用紧急避孕药的时间已经接近下次月经来潮时间，那么身体的激素水平本身可能即将发生变化，此时服用药物后出现撤退性出血的概率就会降低，同时这种情况下也更有可能避孕失败。比如，预计月经前1周左右服用紧急避孕药，没出血时要更警惕避孕失败的可能。药物吸收因素： 有些女性存在胃肠道功能紊乱的情况，会影响紧急避孕药的吸收。如果药物没有被正常吸收，就可能无法很好地发挥避孕作用，即使没有出血，也有避孕失败的风险。例如，服用药物后不久就出现严重呕吐，把药物吐出来了，那就很可能避孕失败。
后续观察要点
月经情况观察： 要关注月经是否按时来潮。如果月经推迟超过1周，就有必要用早孕试纸检测是否怀孕，或者去医院进行血HCG检查来明确是否避孕失败。因为即使没出血，也有可能怀孕。身体不适观察： 如果服用紧急避孕药后出现持续的腹痛、头晕等不适症状，也不能掉以轻心。持续腹痛可能是避孕失败后着床等情况引起的异常表现，头晕等不适也可能与激素变化异常有关，需要及时就医检查。