非阵发性房室交界区性心动过速是一种较少见的心律失常。它的发生与多种因素有关,比如洋地黄中毒、心肌梗死、心肌炎等情况都可能引发。一般来说,其心室率通常在70~150次/分钟。
病因是什么
心肌梗死相关:急性心肌梗死患者发生非阵发性房室交界区性心动过速的概率相对较高,这是因为心肌梗死导致心肌缺血、损伤,影响了心脏的电传导系统。洋地黄中毒因素:使用洋地黄类药物过量时,容易引发非阵发性房室交界区性心动过速,这是由于洋地黄影响了心肌细胞的离子通道,干扰了正常的电活动。心肌炎影响:患有心肌炎时,心肌组织受到炎症损伤,也可能导致心脏电生理紊乱,从而出现非阵发性房室交界区性心动过速。
有哪些症状表现
心率方面:心室率一般在70~150次/分钟,心率相对比较规则。患者可能会感觉心跳明显加快,自己能察觉到心脏跳动的频率变快。伴随不适:部分患者可能会出现心悸症状,也就是感觉心脏跳动异常、心慌。有些患者还可能伴有乏力、头晕等不适,这是因为心率异常影响了心脏的泵血功能,导致全身供血不足。如果是由其他疾病引发的非阵发性房室交界区性心动过速,还可能伴有原发疾病的相关表现,比如心肌梗死患者可能有胸痛等症状。
如何诊断鉴别
心电图检查:这是诊断非阵发性房室交界区性心动过速的重要手段。心电图上会显示出特定的房室交界区性心律的表现,比如QRS波群形态通常正常,节律规则,心室率在70~150次/分钟等特征。与其他心律失常鉴别:需要与阵发性室上性心动过速等其他心律失常鉴别。阵发性室上性心动过速的心室率更快,通常在150~250次/分钟,而且发作突然等特点与非阵发性房室交界区性心动过速不同。还要与窦性心动过速鉴别,窦性心动过速的频率一般不超过160次/分钟,且P波形态符合窦性心律的特点,而非阵发性房室交界区性心动过速的P波有其自身特点。通过心电图的详细特征以及结合患者的临床情况来进行准确鉴别。
