对于直径为0.4cm的肾结石，通常可以先尝试保守治疗。以下是一些建议：
1.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险，并促进较小结石的排出。
2.饮食调整：限制某些食物的摄入，如草酸含量高的蔬菜（如菠菜、芹菜）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）等。增加水果、蔬菜和富含水分的食物的摄入。
3.运动：适当的身体活动，如散步、慢跑、游泳等，可以帮助促进结石的排出。
4.药物治疗：医生可能会开具一些药物，如止痛药、排石药物（如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等）来缓解症状和促进结石排出。
需要注意的是，保守治疗的效果因人而异，有些结石可能无法通过这种方法排出。如果保守治疗一段时间后结石没有排出，或者出现严重的疼痛、感染等并发症，可能需要考虑其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、有基础疾病的患者等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行个体化治疗。
如果发现肾结石，应及时就医，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。同时，定期复查也是非常重要的，以监测结石的情况和治疗效果。