腿部浮肿一按一个坑,医学上叫凹陷性水肿,可能由多种疾病引起。比如心源性水肿,常见于右心衰竭患者,这类患者往往还伴有呼吸困难、乏力等症状,一般需要通过心脏相关检查来明确。
心源性水肿的特点
发病机制: 右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,导致体液积聚在组织间隙引起水肿。表现方面: 水肿通常从身体低垂部位开始,像足部、踝部最早出现,逐渐向上蔓延。
肾源性水肿的情况
肾炎引发: 急性肾小球肾炎患者早期就可能出现腿部凹陷性水肿,同时还常伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。肾病综合征导致: 肾病综合征患者大量蛋白尿丢失,血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙,也会出现腿部浮肿,还会有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
肝源性水肿因素
肝硬化影响: 肝硬化失代偿期患者,肝脏合成白蛋白功能减退,门脉高压使静脉回流受阻,会出现腿部凹陷性水肿,还可能伴有腹水、黄疸、脾大等表现。其他表现: 同时可能有肝功能异常,比如转氨酶升高等情况。
内分泌疾病相关
甲状腺功能减退: 甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减慢,会引起黏液性水肿,也可能表现为腿部凹陷性水肿,患者还会有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。其他内分泌问题: 像原发性醛固酮增多症,由于醛固酮分泌过多,导致水钠潴留,也可能出现腿部浮肿现象。
