胃管在胃内的判断方法主要有以下几种：
1.抽吸胃液：通过胃管抽取胃液，如果能够抽出胃液，说明胃管在胃内。
2.注入空气：用注射器向胃管内注入空气，同时在胃部听诊，如果听到气过水声，说明胃管在胃内。
3.观察引流：如果胃管连接的是引流袋，观察引流液的颜色、性状和量，如果引流液为胃液，说明胃管在胃内。
4.X线检查：在进行胃管插入时，通常会拍摄X线片，以确定胃管的位置。如果需要再次确认胃管是否在胃内，也可以通过X线检查来判断。
需要注意的是，在进行胃管插入时，应该由专业的医护人员进行操作，以确保操作的安全性和有效性。同时，在插入胃管后，应该密切观察患者的情况，如出现呼吸困难、呛咳等不适症状，应及时进行处理。