夫妻同房后出血可能由多种原因引起，其中比较常见的有宫颈病变，比如宫颈炎症，据统计，约有10% - 20%的已婚女性有宫颈炎症，炎症刺激下同房后容易出血；还有宫颈息肉，宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，同房时也可能导致出血。
宫颈病变导致的同房后出血
宫颈炎症： 宫颈受到病原体感染引发炎症，宫颈组织变得脆弱，同房时阴茎接触宫颈就容易引起出血。一般会伴有白带增多、发黄等症状。患者要注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。宫颈息肉： 宫颈息肉通常是慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜过度增生，外加子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉质地较软，同房摩擦后容易出血，这种出血一般是鲜红色，量较少。
阴道损伤引起的同房后出血
粗暴同房： 如果同房时动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜损伤从而引起出血。比如用力过猛、姿势不当等情况都可能导致阴道黏膜破损出血。一般出血量可多可少，需要注意休息，短期内避免再次同房，让损伤的阴道黏膜自行修复。阴道炎症： 阴道有炎症时，阴道黏膜本身就比较脆弱，同房时也容易出血。像霉菌性阴道炎，患者阴道黏膜充血，同房后更容易出现出血情况，同时还会伴有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。
其他原因导致的同房后出血
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜累及到盆腔、阴道等部位时，同房可能会刺激到这些异位的内膜组织引起出血。患者可能还会有痛经、月经异常等表现，痛经往往呈进行性加重。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面覆盖的子宫内膜面积增大，且易发生溃疡、感染，同房时刺激子宫收缩，可能导致出血。患者可能会有月经增多、经期延长等症状。