甲减哺乳对小孩的影响主要包括以下几个方面：
1.影响小孩的智力和身体发育：由于甲状腺素对小孩的神经系统发育至关重要，母亲甲减时，可能会导致小孩的智力和身体发育受到影响。
2.增加小孩甲减的风险：如果母亲在怀孕期间患有甲减，并且没有得到适当的治疗，那么小孩出生后可能会增加患甲减的风险。
3.影响小孩的免疫系统：甲减可能会影响小孩的免疫系统，导致小孩更容易感染疾病。
因此，对于患有甲减的母亲来说，在哺乳期间需要特别注意以下几点：
1.接受适当的治疗：母亲需要在医生的指导下接受适当的治疗，以确保甲状腺功能正常。如果母亲正在服用药物治疗甲减，需要告知医生正在哺乳，以便医生选择合适的药物和剂量。
2.定期监测甲状腺功能：母亲需要定期监测甲状腺功能，以确保甲状腺功能正常。如果甲状腺功能不正常，需要及时调整治疗方案。
3.注意饮食：母亲需要注意饮食，摄入足够的碘和蛋白质，以确保甲状腺功能正常。
4.注意小孩的健康：母亲需要注意小孩的健康，定期带小孩进行体检，以确保小孩的健康。
总之，患有甲减的母亲在哺乳期间需要特别注意自己的健康和小孩的健康，及时接受治疗，定期监测甲状腺功能，注意饮食和休息，以确保小孩的健康。