手冰凉可能由多种原因引起。一般来说，健康人在寒冷环境中，手部暴露时间较长时，约10-15分钟就可能出现手冰凉的情况。
环境因素导致
寒冷天气影响： 当外界气温较低时，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，尤其是手部的血管。比如在气温低于10℃的环境中待上一段时间，手部的血液供应相对减少，就容易出现手冰凉的现象。衣物保暖不足： 如果穿的衣服过少，不能有效抵御寒冷，手部得不到足够的保暖，也会导致手冰凉。例如在冬天只穿一件很薄的外套，手部没有良好的保暖措施，就容易感觉冰凉。
体质因素导致
阳虚体质： 中医认为，阳虚体质的人阳气不足，机体的温煦功能减弱。这类人群往往基础代谢率较低，产热相对较少，容易出现手冰凉的情况。比如一些老年人，由于身体机能衰退，阳虚的情况较为常见，手冰凉的现象可能更明显。气血不足： 当人体气血不足时，无法充分地将气血运送到手部，就会出现手冰凉。像女性在生理期、孕期或者产后，如果营养摄入不足，很容易出现气血不足，进而导致手冰凉。比如有调查显示，约30%的女性在生理期会有不同程度的手冰凉现象。
疾病因素导致
贫血： 贫血患者体内红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，手部的血液循环也会受到影响，从而出现手冰凉。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）就可能出现贫血相关症状，包括手冰凉。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少。患有甲状腺功能减退的人，常常会有手冰凉、怕冷等表现。据统计，约80%的甲状腺功能减退患者会有不同程度的怕冷、手冰凉症状。