胸部肋骨按压疼痛可能由多种原因引起。
一、外伤因素
胸部受到直接撞击等外伤时，肋骨可能受伤，如肋骨骨折，会导致按压疼痛，通常有明确的外伤史，受伤部位按压痛明显，可能伴有局部肿胀等表现，这种情况在有外伤经历的人群中较易出现。
二、肋软骨炎
肋软骨炎是常见原因之一，可能与劳损、病毒感染等有关。好发于胸骨旁的肋软骨，按压时疼痛较为明显，疼痛可能会有一定的游走性，在身体劳累、免疫力下降时容易发作，各年龄段人群都可能患病。
三、胸膜炎
胸膜炎患者也可能出现胸部肋骨按压疼痛，多与炎症刺激有关，除了按压痛，还可能伴有胸痛、咳嗽等症状，常见于有肺部感染、自身免疫性疾病等基础疾病的人群，不同年龄的胸膜炎患者都可能出现此类症状。
四、骨质疏松
中老年人尤其是绝经后女性，容易出现骨质疏松，骨密度降低，骨骼强度下降，可能导致肋骨部位疼痛，按压时也会有疼痛感觉，这与骨骼的代谢变化以及年龄增长导致的钙质流失等因素相关。