化脓性扁桃体炎怎么治疗

化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性化脓性炎症,常见于10岁以下儿童,春、秋季气温变化时多发。主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等。其症状主要有以下4种:

1.全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

2.局部症状:咽痛为最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重,严重者可放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若咽痛剧烈影响吞咽时,可导致流质饮食困难。若炎症波及咽鼓管,则可出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。

3.扁桃体肿大:扁桃体肿大,通常在腭舌弓、腭咽弓黏膜充血、肿胀的基础上,出现扁桃体表面附有黄白色脓性分泌物。有时渗出物可融合成膜状,不超出扁桃体范围,易于拭去,不留出血创面。

4.并发症:炎症可向周围扩散,引起扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿等。此外,还可并发急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、肾炎、脓毒血症、扁桃体角化症等。

对于化脓性扁桃体炎的治疗,主要包括以下几个方面:

1.一般治疗:注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食。咽痛明显时要注意尽早输液治疗,以避免感染扩散。

2.抗生素治疗:为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,需分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。

3.对症治疗:高热头痛及全身酸痛者可选用解热镇痛药。经上述处理仍发热或局部症状无改善者,需在排除扁桃体周脓肿后可行扁桃体切除术。