亚临床甲减是否需要吃药，应根据具体情况决定。如果甲状腺功能正常，仅有促甲状腺激素（TSH）水平升高，且没有明显症状，一般不需要吃药，但需要定期复查甲状腺功能。如果TSH水平升高，同时伴有甲状腺自身抗体阳性、血脂异常、心脏疾病等，或者出现了畏寒、乏力、便秘、体重增加等症状，通常需要吃药治疗。
亚临床甲减是指甲状腺功能正常，但促甲状腺激素水平高于正常参考值。这种情况可能是由于甲状腺本身的问题，也可能是由于垂体或下丘脑的功能异常引起。对于亚临床甲减的治疗，主要是根据TSH水平和患者的具体情况来决定。如果TSH水平较高，且有明显的症状或合并其他疾病，通常需要使用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。如果TSH水平轻度升高，且没有明显症状或合并疾病，一般不需要药物治疗，但需要定期复查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
需要注意的是，甲状腺激素替代治疗需要在医生的指导下进行，剂量应根据个体情况进行调整。同时，患者在治疗期间应注意饮食、休息和情绪调节，避免过度劳累和精神紧张。如果对亚临床甲减的治疗有疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议。