前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。正常胎盘应该附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
前置胎盘的类型
完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。
前置胎盘的常见症状
无痛性阴道流血: 这是前置胎盘的主要症状。在妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔也有第一次出血量较多的情况。贫血表现: 如果反复出血,孕妇可出现贫血症状,如面色苍白、乏力等,严重时可能会出现休克表现,如血压下降、脉搏增快等。
前置胎盘的高危人群
多次刮宫的女性: 比如有过人工流产、清宫等经历,多次刮宫会损伤子宫内膜,使得子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为了摄取足够营养,会延伸到子宫下段,增加前置胎盘的发生风险。据统计,有过3次及以上刮宫史的女性,前置胎盘发生率明显高于无刮宫史者。高龄产妇: 年龄大于35岁的孕妇发生前置胎盘的几率相对较高。随着年龄增长,子宫蜕膜血管分布和功能等会发生变化,影响胎盘正常着床位置。有剖宫产史的女性: 做过剖宫产的女性,子宫肌层有手术瘢痕,再次妊娠时,胎盘容易附着在子宫下段瘢痕处,从而增加前置胎盘尤其是胎盘植入等严重情况的发生风险。
