吸烟对糖尿病患者危害较大，有研究表明，糖尿病患者吸烟会使多种并发症发生风险显著增加。
对血糖控制的不良影响
血糖波动加大：吸烟会影响人体的内分泌和代谢功能，导致糖尿病患者的血糖波动加剧。烟草中的尼古丁等成分会刺激肾上腺素分泌，促使肝糖原释放，从而使血糖升高，让原本平稳的血糖控制变得困难。胰岛素敏感性降低：吸烟会干扰胰岛素的作用，降低身体对胰岛素的敏感性。胰岛素是调节血糖的重要激素，当敏感性降低时，身体利用葡萄糖的能力下降，使得血糖难以有效控制在正常范围内。
加重心血管并发症风险
加速动脉粥样硬化：糖尿病患者本身就容易出现血管病变，而吸烟会进一步加速动脉粥样硬化的进程。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管狭窄，影响血液循环。据统计，糖尿病患者吸烟人群发生冠心病的几率比不吸烟的糖尿病患者高出数倍。增加心肌梗死风险：由于吸烟导致血管病变和血液黏稠度增加，糖尿病患者吸烟时发生心肌梗死的风险大幅上升。血管狭窄和血液流动不畅会使心脏供血不足，容易引发心肌梗死等严重心血管事件。
影响呼吸系统健康
降低肺功能：吸烟会损害肺部功能，对于糖尿病患者来说，这会雪上加霜。烟草中的烟雾会刺激呼吸道，引起炎症反应，破坏肺部的纤毛运动，使肺部清除异物的能力下降，导致患者更容易出现咳嗽、咳痰等症状，并且肺功能会逐渐下降，影响呼吸功能。易引发肺部感染：糖尿病患者本身免疫力相对较低，吸烟进一步削弱了呼吸道的防御功能，使得肺部更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，从而增加肺部感染的发生几率，而肺部感染又会影响血糖的控制，形成恶性循环。
对足部健康的不利影响
阻碍足部血液循环：吸烟造成的血管病变同样会影响足部的血液循环。足部的血液供应不足会导致足部营养供应缺乏，伤口愈合困难。糖尿病患者如果吸烟，一旦足部出现小的伤口或溃疡，就很容易发展为严重的足部感染、坏疽等，甚至可能需要截肢来挽救生命。