急性左心衰是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。抢救流程如下:
1.立即让患者采取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.给予高流量氧气吸入,以提高血氧饱和度,改善组织缺氧。
3.迅速建立静脉通路,遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物,以减轻心脏负荷,增加心肌收缩力。
4.密切监测患者的生命体征、心电图、血氧饱和度等指标,及时调整治疗方案。
5.如患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。
急性左心衰的症状主要有:
1.呼吸困难:患者突然出现严重的呼吸困难,呼吸频率增快,可达30-50次/分,伴有喘息、咳嗽、咳痰等症状。
2.咳嗽、咳痰:咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,是急性左心衰的典型症状之一。
3.乏力、头晕:患者可出现乏力、头晕、心悸等症状,严重时可出现晕厥。
4.少尿、无尿:急性左心衰可导致肾脏灌注不足,出现少尿、无尿等症状。
需要注意的是,急性左心衰的抢救必须争分夺秒,在急救人员到达之前,家属应尽量让患者保持安静,避免情绪激动和过度劳累。同时,应立即拨打120急救电话,等待专业人员的到来。
