脑梗塞半边偏瘫经过积极治疗有恢复的可能，但恢复程度因人而异。一般来说，发病后6个月内是康复的黄金时期，部分患者能有较好的恢复，但完全恢复如常比较困难的情况也存在。
康复治疗方式
康复训练： 早期就可以进行康复训练，比如在发病1周左右，若病情稳定，可开始进行良肢位摆放，预防关节挛缩和畸形。中期可以进行坐立训练、站立训练等，一般每天可进行数次训练，每次15 - 30分钟。物理治疗： 包括电疗、磁疗等。电疗可以通过刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉进一步萎缩，一般每周进行数次电疗。
影响恢复的因素
梗塞部位和面积： 如果脑梗塞发生在关键的运动中枢区域，且梗塞面积较大，那么恢复相对困难。例如梗塞面积超过大脑半球的1/3，偏瘫恢复往往不理想。而梗塞部位在相对次要的区域，面积较小，恢复的可能性相对大一些。患者年龄： 年轻患者身体机能较好，恢复能力相对较强；老年人身体机能衰退，恢复速度可能较慢。一般60岁以下的患者恢复相对更有优势，当然这也不是绝对的，还与基础健康状况等有关。
日常注意事项
控制基础疾病： 要积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。比如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（一般情况），可通过规律服用降压药，如氨氯地平，使血压平稳。糖尿病患者要通过饮食控制和降糖药物，如二甲双胍，将血糖控制在合理范围。饮食调理： 饮食要低盐、低脂、低糖。每天盐的摄入量应控制在6克以下，可多吃蔬菜水果，如每天保证300 - 500克蔬菜，200 - 300克水果，补充维生素和膳食纤维。避免食用油腻食物，如油炸食品等，减少动物脂肪的摄入。