腰椎压缩性骨折主要表现为疼痛、活动受限、畸形以及神经症状等。一般来说，疼痛是比较早出现的症状，尤其是受伤部位会有明显疼痛。
疼痛表现：
局部疼痛： 受伤的腰椎部位会出现剧烈疼痛，在活动腰部或者按压时，疼痛会明显加重。比如患者在翻身、坐起等动作时，腰部疼痛感觉尤为强烈。牵涉痛： 有时疼痛还可能放射到其他部位，像疼痛可能会放射到臀部、大腿等区域，但主要的疼痛原发点还是在腰椎受伤部位。
活动受限表现：
腰部活动困难： 患者会发现自己很难正常弯腰、伸展腰部等。比如原本能轻松系鞋带，受伤后就无法顺利完成这个动作，因为腰部活动受到限制。无法正常站立行走： 病情较严重时，患者站立和行走都会受到影响，行走时腰部会因为疼痛而呈现出特殊的姿势，比如身体会不自觉地向一侧倾斜等。
畸形表现：
脊柱外观改变： 轻度的腰椎压缩性骨折可能畸形不太明显，但中重度的骨折会导致脊柱出现后凸畸形或者侧凸畸形。从外观上看，能发现脊柱的正常生理曲度发生了改变，比如背部出现异常的凸起等情况。身高变矮： 由于腰椎椎体被压缩，患者的身高可能会有一定程度的降低，尤其是压缩比较明显时，身高变矮的现象会比较明显。
神经症状表现：
马尾神经受压： 如果骨折块压迫到马尾神经，可能会出现大小便失禁、会阴部感觉异常等症状。例如患者突然出现无法控制大小便的情况，或者会阴部有麻木、刺痛等异样感觉。神经根受压： 当压迫到神经根时，可能会出现下肢的麻木、无力等症状。比如下肢某一侧会有麻木感，或者走路时腿部没有力气，容易摔倒等情况。