念珠菌病是由念珠菌属引起的感染性疾病,其临床表现多样。一般来说,念珠菌病的临床表现主要有以下几方面。首先,皮肤黏膜念珠菌病较为常见,约有相当比例的念珠菌感染先从皮肤黏膜开始。
一、皮肤念珠菌病
指间糜烂: 多见于长期浸水的手部,表现为指间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮后,基底潮红、糜烂,有少许渗液。好发于手指3 - 4指和4 - 5指的指间。尿布皮炎: 婴儿比较常见, diaper区域皮肤发红、糜烂,边界清楚,周围可有散在的红色丘疹。通常与尿布更换不及时,局部潮湿温暖有关。
二、黏膜念珠菌病
口腔念珠菌病: 最常见的是鹅口疮,多见于婴幼儿,表现为口腔黏膜表面覆盖白色凝乳状斑膜,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。成人也可发生,常与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等有关。外阴阴道念珠菌病: 女性多见,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,白带增多,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物。
三、系统性念珠菌病
念珠菌血症: 多发生在免疫功能低下的患者,如长期住院、接受化疗或器官移植等患者。可出现发热,体温可高达38℃以上,呈持续性或间歇性发热,同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。念珠菌性肺炎: 患者可出现咳嗽、咳痰,痰可为白色黏痰或脓性痰,还可伴有发热、呼吸困难等症状,胸部影像学检查可见肺部浸润影。念珠菌性肠炎: 主要表现为腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便或黏液便,严重时可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。
