小便泡沫多可能由多种原因造成。一般来说，生理性因素可能导致偶尔出现泡沫尿，比如排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合，容易形成泡沫，但这种泡沫通常较大且会很快消散，一般不超过10分钟。
一、肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 当肾小球发生病变时，肾小球的滤过膜通透性改变，原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质会漏出到尿液中，从而使尿液表面张力增加，产生较多泡沫。例如，有研究表明约40%的肾小球肾炎患者会出现不同程度的泡沫尿症状。肾病综合征： 患者大量蛋白尿时，尿液中蛋白质含量显著升高，会出现大量持久的泡沫尿。其24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克，尿液外观像淘米水一样，泡沫细密且长时间不消散。
二、糖尿病相关因素
血糖控制不佳： 糖尿病患者血糖过高时，尿液中葡萄糖和酮体含量增加，尿液的酸碱度等性质改变，也会导致泡沫尿。一般血糖超过10mmol/L时，就可能出现这种情况。如果糖尿病患者同时合并肾脏病变，泡沫尿情况会更严重。糖尿病肾病： 长期糖尿病可引发肾脏微血管病变，即糖尿病肾病，早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展会出现大量蛋白尿，进而出现泡沫尿。据统计，病程超过10年的糖尿病患者约有30% - 40%会发展为糖尿病肾病。
三、其他因素
尿路感染： 泌尿系统受到细菌等病原体感染时，细菌产生的分泌物会使尿液成分改变，也会出现泡沫尿。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，比如急性膀胱炎患者，除了泡沫尿外，排尿时尿道有灼热感。尿液浓缩： 饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩，尿液中溶质浓度升高，也会出现泡沫增多的现象。比如在高温环境下工作，大量出汗而未及时补充水分，尿液浓缩后泡沫就会增多，这种情况下补充水分后泡沫通常会减少。