雾化时张嘴还是闭着嘴，需要根据具体情况来决定，一般建议张嘴，但以下情况需要闭着嘴：
1.治疗某些疾病：
对于一些需要药物直接作用于喉部的疾病，如急性喉炎、喉部手术后等，医生可能会建议患者闭着嘴进行雾化，以提高药物在喉部的浓度和作用效果。
在进行支气管镜检查或治疗前，通常需要闭着嘴进行雾化，以保持呼吸道的湿润和清洁。
2.防止误吸：
对于年幼、意识不清或存在吞咽困难的患者，为了防止雾化过程中药物误吸入肺部，医生可能会选择闭着嘴进行雾化，并将雾化器的出气口对准患者的口腔，同时轻轻按压患者的下颌，以保持口腔张开。
如果患者在雾化过程中出现呛咳、呼吸困难等不适症状，也应立即停止雾化，并调整呼吸和姿势，以避免误吸。
3.其他情况：
在某些特殊情况下，如患者存在严重的鼻塞、呼吸困难等，可能会影响呼吸和雾化效果，此时医生可能会根据具体情况选择张嘴或闭着嘴进行雾化。
需要注意的是，无论张嘴还是闭着嘴，都应在医生的指导下进行，并按照医生的建议调整呼吸和保持正确的姿势，以确保雾化治疗的效果和安全性。同时，在雾化过程中，患者应尽量放松，避免过度紧张和焦虑，以提高治疗的依从性。如果对雾化治疗有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。