大便控制不住，医学上称为大便失禁，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病、脊柱裂等，这些疾病可能影响神经系统对肠道的控制，导致大便失禁。
2.肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等，这些疾病可能导致肛门括约肌功能障碍，引起大便失禁。
3.肠道疾病：如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征、肠梗阻等，这些疾病可能影响肠道的正常功能，导致大便失禁。
4.神经系统损伤：如脊髓损伤、马尾神经损伤等，这些损伤可能导致肛门括约肌失去神经支配，引起大便失禁。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致肠道运动异常，引起大便失禁。
6.其他原因：如年老体弱、肛门括约肌松弛、严重的腹泻或便秘等，也可能导致大便失禁。
如果出现大便控制不住的情况，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者也应注意个人卫生，保持肛门周围清洁，避免感染。
需要注意的是，大便失禁可能会对患者的生活质量造成严重影响，因此应及时就医，寻求专业的帮助。