无名指内生软骨瘤术后20天，需要注意以下几点：
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。按时更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如果出现异常，应及时就医。
2.疼痛管理：根据伤口和疼痛情况，按照医生的建议使用止痛药。同时，可以采用冷敷、抬高患肢等方法缓解疼痛。
3.活动与休息：避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。但也不要长时间卧床不动，可适当进行手指的屈伸活动，以促进血液循环。
4.饮食注意：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。
5.按时复诊：按照医生的建议定期复诊，进行复查，以了解伤口愈合情况和身体恢复情况。
6.注意观察手指功能：观察手指的活动、感觉和灵活性有无异常。如果出现手指麻木、无力或活动受限等情况，应及时就医。
7.保护患肢：避免患肢受到碰撞、挤压或受伤，以免影响手术效果。
8.心理调整：保持良好的心态，积极面对术后恢复。如果有心理压力，可以寻求家人和朋友的支持，或咨询心理医生。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，具体的注意事项还应根据个人的实际情况和医生的建议进行调整。如果对术后恢复有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。