内耳眩晕症,医学上称为梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水。其症状主要表现为以下3种:
1.眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。
2.耳聋:早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。
3.耳鸣:耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如蝉鸣声、汽笛声、风吹声等等。
此外,患者还可能出现耳部胀满感、压迫感等症状。
目前,梅尼埃病的病因尚不清楚,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。保证充足的睡眠。疾病间歇期应让患者锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
2.药物治疗:
前庭神经抑制剂:常用药物有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等,可抑制前庭神经核的活动,缓解眩晕症状。
抗组胺药:如茶苯海明,可减轻头晕、恶心等症状。
血管扩张药:如氟桂利嗪、倍他司汀等,可改善内耳血液循环,缓解症状。
利尿脱水药:如氢氯噻嗪、呋塞米等,可减轻内耳水肿,缓解症状。
3.中耳加压治疗:可采用鼓室穿刺抽液、中耳腔注射庆大霉素等药物,或行鼓室置管术,以改善内耳血液循环,缓解症状。
4.手术治疗:如果药物治疗和中耳加压治疗无效,或患者听力损失严重,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等。
需要注意的是,梅尼埃病的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如病情严重程度、年龄、伴随疾病等。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐饮食,避免接触噪声等。
