双侧上颌窦炎是上颌窦的双侧炎症,常见症状有鼻塞,一般单侧或双侧鼻腔堵塞,严重时可能影响正常呼吸,约60%的双侧上颌窦炎患者会出现鼻塞情况;还有流涕,多为脓性或黏脓性鼻涕,量多少不一,有的患者单侧流涕明显,双侧时可能双侧都有较多脓涕;另外,头痛也是常见症状,一般表现为双侧前额部疼痛,晨起时症状可能较轻,随着白天活动逐渐加重,部分患者疼痛时间可持续数小时甚至一整天。
局部症状表现
鼻塞情况: 双侧上颌窦炎导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,引起鼻塞。若肿胀严重,可能持续堵塞鼻腔,影响通气,使患者呼吸不畅,尤其是在夜间睡眠时,可能会因鼻塞而用口呼吸。流涕特征: 鼻涕多为黄色或黄绿色的脓性鼻涕,这是因为炎症刺激鼻窦黏膜,导致分泌物增多且性质改变。有时鼻涕会倒流至咽喉部,引起咽部不适,患者可能会频繁清嗓。
全身症状体现
头痛特点: 头痛程度因人而异,有的患者头痛较剧烈,呈胀痛或闷痛。疼痛部位主要集中在双侧上颌窦对应的区域,如前额部、面部等。一般在上午时头痛相对较轻,下午逐渐加重,这与上颌窦的解剖结构有关,经过一夜休息后,窦内脓性分泌物引流相对顺畅,头痛减轻,白天活动后分泌物潴留,头痛又加重。全身不适: 部分患者可能出现全身乏力、低热等症状,一般体温不会太高,多在37.5℃~38℃左右,这是身体对炎症的一种应激反应。患者会感觉精神不振,影响日常生活和工作。
伴随症状情况
嗅觉减退: 由于鼻腔黏膜肿胀以及分泌物堵塞嗅裂,影响嗅觉感受器的功能,约40%的双侧上颌窦炎患者会出现嗅觉减退或丧失。患者可能闻不到气味,或者对气味的敏感度降低,比如闻不到花香、食物的香味等。咳嗽: 鼻腔内的脓性分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咳嗽,尤其是在平躺时,咳嗽可能会加重。这种咳嗽一般为刺激性干咳,有时可伴有少量痰液。
