首段简答
出现以下情况建议做肠镜：一般40岁以上人群即便没有明显症状，也建议每5 - 10年做一次肠镜筛查；如果出现持续便血、大便习惯改变（如腹泻与便秘交替、大便变细等），或者腹痛、腹部包块等症状，应及时考虑做肠镜检查来明确肠道情况。
肠道不适症状相关情况
长期腹痛且原因不明： 如果腹痛持续时间较长，通过常规检查无法明确病因，肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，看是否存在肠道炎症、溃疡、肿瘤等问题导致的腹痛。比如有些患者长期右下腹痛，经过多种检查不能确诊，做肠镜可能发现是克罗恩病等肠道疾病引起。腹泻或便秘长期不缓解： 当腹泻或者便秘的情况持续超过6周，且经过一般治疗没有改善时，做肠镜能帮助排查肠道是否有病变。例如长期慢性腹泻的患者，可能通过肠镜发现是溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，而长期便秘的患者可能发现结肠占位等问题。
高危人群相关情况
有肠道疾病家族史： 如果家族中有直系亲属患有结肠癌、息肉等肠道疾病，那么本人属于高危人群，建议提前进行肠镜检查。比如父母一方患有结肠癌，其子女在40岁左右就可以考虑开始做肠镜筛查，比普通人群提前10年左右。长期接触致癌物质人群： 像长期从事化工行业，接触苯、甲醛等致癌物质的人群，肠道发生病变的风险较高，需要定期做肠镜检查。例如某化工厂工人，工作环境长期接触有害化学物质，即使没有明显症状，也应按照医生建议定期进行肠镜检查，以便早期发现肠道异常。
体检筛查相关情况
健康体检中发现肿瘤标志物异常： 当体检时发现癌胚抗原（CEA）等肠道肿瘤相关标志物升高，这时候需要做肠镜来进一步排查肠道内是否有肿瘤病变。因为肿瘤标志物升高不一定就是肠道肿瘤，但通过肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，排除肠道肿瘤的可能。常规体检中建议： 对于没有任何不适症状的一般人群，从40岁开始作为肠镜筛查的起始年龄，每5 - 10年进行一次肠镜检查。这是因为随着年龄增长，肠道疾病的发生风险逐渐增加，通过定期肠镜筛查可以早期发现肠道息肉等癌前病变，及时处理，降低肠癌的发生风险。