肝素钙和肝素钠的区别主要在于以下几个方面：
1.来源不同：肝素钙是从猪的肠黏膜中提取的，而肝素钠是从猪的肝脏中提取的。
2.分子量不同：肝素钙的分子量较小，平均分子量为12000道尔顿，而肝素钠的分子量较大，平均分子量为15000道尔顿。
3.作用机制不同：肝素钙和肝素钠的作用机制相似，但肝素钙的作用更强。
4.抗Xa/IIa比值不同：肝素钙的抗Xa/IIa比值较高，约为2.5:1，而肝素钠的抗Xa/IIa比值较低，约为1.5:1。
5.临床应用不同：肝素钙和肝素钠的临床应用相似，但肝素钙的抗凝作用更强，因此在一些需要强抗凝作用的情况下，如急性冠脉综合征、深静脉血栓形成等，肝素钙更常用。
6.副作用不同：肝素钙和肝素钠的副作用相似，但肝素钙的副作用发生率较低。
7.药物相互作用不同：肝素钙和肝素钠的药物相互作用相似，但肝素钙的药物相互作用更复杂。
需要注意的是，肝素钙和肝素钠都是处方药，需要在医生的指导下使用。在使用肝素期间，需要密切监测血小板计数和凝血功能，以防止出血等不良反应的发生。此外，对于有出血倾向、血小板减少症、过敏史等患者，应禁用肝素钙和肝素钠。
总之，肝素钙和肝素钠虽然都是肝素类药物，但在来源、分子量、作用机制、抗Xa/IIa比值、临床应用、副作用和药物相互作用等方面存在差异。在使用时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生的指导下使用。