宝宝腋下37.4℃算不算发烧，需要根据测量的时间、宝宝的状态等因素来综合判断。
一般来说，宝宝的正常腋下体温为36℃~37.2℃，但这只是一个参考范围。如果宝宝刚哭闹完、喝完奶、穿得过多或环境温度过高，可能会导致体温暂时升高，但通常不会超过37.5℃。此外，宝宝的基础体温可能会比成人稍高，尤其是在活动后或睡眠时。
如果宝宝腋下体温达到37.4℃，但精神状态良好，没有其他异常表现，可以先采取以下措施：
松解衣物：不要给宝宝穿过多的衣服，以免影响散热。
补充水分：让宝宝适当多喝水，有助于调节体温。
观察体温变化：密切观察宝宝的体温，如果持续升高或出现其他异常症状，如咳嗽、流涕、腹泻等，应及时就医。
需要注意的是，不同的测量部位和测量方法可能会得到不同的体温值。如果怀疑宝宝发烧，最好使用体温计进行测量，并在安静、舒适的环境下测量，以获得准确的体温读数。同时，如果对宝宝的健康状况有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。