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紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称,临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜的治疗方法如下:
1.一般治疗
积极寻找、治疗可能的病因。
使用抗组胺药物如氯苯那敏、阿司咪唑、苯海拉明等。
改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁等。
2.糖皮质激素
为治疗过敏性紫癜的常用药物,可减轻炎症渗出,缓解症状。
一般用药剂量为泼尼松1mg/kg/d,口服,症状缓解后逐渐减量停药。
3.免疫抑制剂
对于糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.对症治疗
腹痛者可使用解痉药,如阿托品、山莨菪碱等。
关节痛者可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等。
肾脏受累者可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以保护肾功能。
5.其他治疗
对于严重的过敏性紫癜,如并发肠套叠、肠梗阻、大出血等,可能需要手术治疗。
对于血小板减少性紫癜,可使用糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除术等治疗方法。
需要注意的是,紫癜的治疗方法应根据具体病情而定,在医生的指导下进行治疗。同时,在治疗过程中,应注意休息,避免劳累,避免接触过敏原,饮食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,治疗方法可能有所不同,应在医生的指导下进行治疗。
