引起咳出的痰带血的原因有很多，常见的包括以下几种：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可导致呼吸道黏膜炎症、充血，甚至破损，引起痰中带血。
2.肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
3.肺癌：肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
4.支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形及持久扩张，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
5.其他原因：如肺动脉高压、二尖瓣狭窄、鼻出血后吞咽等，也可能引起痰中带血。
如果出现咳出的痰带血，尤其是血量较多、持续时间较长或伴有其他症状（如咳嗽、胸痛、呼吸困难等）时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、痰涂片和培养、结核菌素试验、肿瘤标志物检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免吸烟和接触有害气体，保持呼吸道湿润。同时，应避免用力咳痰，以免加重出血。
需要注意的是，对于老年人或有吸烟史、慢性呼吸系统疾病等高危人群，咳出的痰带血更应引起重视，及时就医检查，以便早发现、早治疗。