小孩晚上睡觉咳嗽呕吐，可能由以下原因引起。
1.生理原因：
胃食管反流：小孩的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，导致咳嗽和呕吐。
呼吸道感染：喉部和气管受到感染时，会分泌痰液，夜间睡觉时，痰液可能会刺激呼吸道，引起咳嗽和呕吐。
过敏：对室内尘螨、花粉、动物毛发等过敏，可能导致呼吸道过敏反应，引起咳嗽和呕吐。
2.疾病原因：
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，常在夜间和清晨发作，有时会伴有呕吐。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致咳嗽和呕吐。
上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，可能导致咳嗽和呕吐。
肺炎：肺部感染可能导致咳嗽、呕吐、发热等症状。
其他：心脏疾病、贫血、脑炎等也可能引起小孩晚上睡觉咳嗽呕吐。
如果小孩经常出现晚上睡觉咳嗽呕吐的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以采取以下措施缓解小孩的症状。
1.调整睡姿：将小孩的头部垫高，有助于减轻咳嗽和呕吐。
2.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，缓解喉部不适。
3.饮食调整：避免食用过甜、过油、过冷或过热的食物，以免刺激胃部。
4.药物治疗：在医生的指导下，可以使用止咳药、抗组胺药等缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果小孩症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。同时，家长应密切观察小孩的病情变化，如有需要，随时就医。