糖尿病周围神经病变的治疗药物有多种，其中常用的有甲钴胺，它是一种神经营养药物，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，一般需长期服用来营养神经，改善周围神经病变症状。
营养神经类药物
甲钴胺：属于维生素B₁₂的衍生物，能促进轴突运输功能和轴突再生，改善糖尿病周围神经病变患者的神经症状，通常需要长期服用，一般没有明显的严重不良反应，但个别人可能会出现胃肠道不适等情况。维生素B₁：参与体内辅酶形成，能维持神经、消化及肌肉正常功能，可辅助改善糖尿病周围神经病变引起的相关症状，口服后可能会有恶心、呕吐等胃肠道反应，对维生素B₁过敏者禁用。
改善微循环类药物
前列腺素类似物：如前列地尔，它可以扩张血管、抑制血小板聚集，改善神经的微循环，从而缓解糖尿病周围神经病变的症状。使用前列地尔可能会出现注射部位疼痛、发红，以及头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应，严重心力衰竭患者禁用。贝前列素钠：能改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状，对糖尿病周围神经病变导致的血液循环障碍有一定改善作用，部分患者服用后可能会出现出血倾向、头痛、恶心等不良反应，有出血倾向的患者慎用。
抗氧化应激类药物
硫辛酸：具有抗氧化作用，能阻止蛋白质的糖基化进程，抑制醛糖还原酶，可用于治疗糖尿病周围神经病变。常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐，以及过敏反应等，对硫辛酸过敏者禁用。糖尿病周围神经病变的药物治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来选择合适的药物，同时还需要注意控制血糖等基础治疗，并且要密切观察药物的不良反应等情况。