免疫抑制剂是一类通过抑制机体免疫系统功能来发挥作用的药物。比如在器官移植领域，使用免疫抑制剂能降低机体对移植器官的排斥反应，一般器官移植后需要长期使用相关免疫抑制剂。
按作用机制分类
抑制细胞增殖类免疫抑制剂：这类药物主要通过干扰细胞DNA、RNA合成等过程来抑制免疫细胞增殖。像硫唑嘌呤，它进入体内后代谢为巯嘌呤，进而抑制嘌呤合成，影响DNA合成，从而抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的增殖，发挥免疫抑制作用。钙调磷酸酶抑制剂：环孢素是典型代表，它能特异性地抑制辅助性T淋巴细胞的活化，通过与环孢素结合蛋白结合，抑制钙调磷酸酶的活性，进而阻断白细胞介素 - 2等细胞因子的基因转录，达到免疫抑制效果。
按临床应用分类
器官移植领域用免疫抑制剂：在器官移植手术后，为防止机体排斥移植器官，会使用免疫抑制剂。例如肾移植患者，通常会联合使用糖皮质激素、环孢素等免疫抑制剂。一般术后初期需要较强的免疫抑制方案，随着时间推移可能会调整用药剂量和种类。自身免疫性疾病治疗用免疫抑制剂：对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，甲氨蝶呤是常用药物之一。它可以抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成，从而抑制免疫细胞的增殖和免疫反应，减轻自身免疫性疾病的炎症反应和组织损伤。
副作用及注意事项
常见副作用：免疫抑制剂可能会引起感染风险增加，因为免疫系统被抑制后，机体抵御病原体的能力下降，容易发生细菌、病毒、真菌等感染。比如使用环孢素的患者，感染的概率比正常人高。还可能导致肝肾功能损害，像他克莫司就可能引起转氨酶升高等肝功能异常，或者导致肌酐升高等肾功能问题。特殊人群注意事项：对于老年人，由于肝肾功能相对减退，使用免疫抑制剂时更要谨慎监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量。孕妇一般禁用免疫抑制剂，因为可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形等，除非在医生权衡利弊后认为获益大于风险时才会谨慎使用。